PRIMERAS 72Guia de emergencia · funciona sin conexion
Categorias de triaje en la unidad de emergencia. El objetivo en un incidente con multiples victimas es hacer el mayor bien para el mayor numero: se prioriza a quien mas se beneficia de la intervencion.
ROJO
Inmediato
Amenaza la vida pero con probabilidad de sobrevivir si se interviene ya. Via aerea comprometida, dificultad respiratoria, hemorragia grave, shock. Atender primero.
AMARILLO
Diferido
Lesion seria que requiere tratamiento pero puede esperar sin riesgo inmediato. Vigilar y reevaluar con frecuencia.
VERDE
Menor
Lesiones leves. Puede caminar y esperar. Reubicar para liberar recursos criticos.
NEGRO
Fallecido / expectante
Sin signos de vida o lesiones incompatibles con la supervivencia dados los recursos. Brindar cuidados paliativos cuando sea posible.
Signos rojos de alto riesgo del formulario de la unidad de emergencia de la OMS. Su presencia indica atencion inmediata (categoria roja).
A / B — Via aerea y ventilacion
A/BEstridor, cianosis o dificultad respiratoria
A/BCambios de voz o incapacidad para tragar
A/BQuemaduras en cara o via aerea
C — Circulacion
CMala perfusion, pulso debil y rapido, llenado capilar >3s
CHemorragia abundante
CAdulto: FC <50 o >150
CNino (>2): letargo, ojos hundidos, pliegue cutaneo lento, bebe mal
D — Deficit neurologico
DSin respuesta (escala AVDI)
DConvulsiones agudas
DHipoglucemia
DDeficit neurologico focal agudo
DEstado mental alterado con fiebre, hipotermia, rigidez de nuca o cefalea
Trauma de alto riesgo
Caida desde el doble de la altura de la persona
Todo trauma penetrante (excepto distal a rodilla o codo)
Lesion por aplastamiento
Politrauma (multiples areas)
Trastorno de coagulacion o anticoagulantes
Embarazada
Atrapado o expulsado de un vehiculo
Sindrome de aplastamiento: es la segunda causa de muerte tras un terremoto y una de las mas prevenibles. Vea la pestana Aplastamiento arriba para el protocolo de manejo completo.
Protocolo de manejo para personal de salud. Las dosis son orientativas para personal capacitado y se ajustan al protocolo de su institucion, los recursos y cada paciente.
Por que mata
La compresion sostenida del musculo (en general mas de 1 a 2 horas, con riesgo creciente desde las 4 a 6 horas) produce isquemia. Al liberar la presion ocurre la lesion por reperfusion: el miocito libera a la sangre potasio, mioglobina, fosforo y acido urico. La mioglobina obstruye el glomerulo y, con la hipovolemia y la acidosis, causa lesion renal aguda. El potasio y la hipocalcemia provocan arritmias mortales.
El peligro es la liberacion, no el atrapamiento. Por eso el tratamiento empieza antes de mover a la persona.
Sospecha y evaluacion
Sospeche en toda persona rescatada de escombros con compresion de extremidad o tronco. Inicie la evaluacion en cuanto haya contacto, aunque siga atrapada. Registre: tiempo de atrapamiento y zona comprimida; ABC y control de hemorragia; signos de hipovolemia; color de orina (oscura sugiere mioglobinuria); donde sea posible ECG, potasio, funcion renal y CK (CK >1000 U/L apoya el diagnostico).
Reposicion de liquidos
Inicie liquidos ANTES y DURANTE la extraccion, no despues. Empezar temprano es el factor que mas reduce la mortalidad y la necesidad de dialisis.
Liquido: suero salino isotonico (NaCl 0.9%) como primera linea. Evite soluciones con potasio (lactato de Ringer) por riesgo de hiperpotasemia.
Fase
Conducta orientativa (adulto)
Inicio (antes/durante extraccion)
Salino isotonico ~1 L en la primera hora (algunos protocolos hasta 1 L/h).
Tras 2 horas
Reducir el ritmo para evitar congestion pulmonar; ajustar a respuesta y diuresis.
Primeras 6 horas
Objetivo del orden de 3 a 6 L desde el contacto con la victima, vigilando diuresis.
Meta
Mantener buen flujo urinario; vigilar para no sobrecargar a quien no orina.
Ajuste, no simplifique. Ancianos, ninos y baja masa corporal necesitan menos volumen. Menos liquido en ambiente frio, hipervolemia o anuria. La compensacion uniforme y forzada puede ser contraproducente.
Pediatrico: iniciar del orden de 15 a 20 mL/kg/h tras la extraccion, ajustando por peso, diuresis y respuesta. Mismo principio (salino isotonico, temprano) con mas vigilancia de sobrecarga.
Hiperpotasemia
Las arritmias por hiperpotasemia son causa frecuente de muerte. Donde no hay laboratorio, el ECG portatil es la mejor herramienta.
Signo en ECG
Significado
Ondas T picudas; bradicardia sinusal
Tempranos / primer aviso
P aplanada; PR alargado
Progresion
QRS ensanchado; ST deprimido
Empeoramiento
Extrasistoles, TV, bloqueos
Riesgo alto, tratar urgente
Onda sinusoidal
Amenaza la vida
Trate urgente si las extrasistoles aumentan, aparece bradicardia, baja la fuerza del pulso, o el potasio es >5.5 mmol/L o sube.
Tratamiento con cambios en ECG:
• Gluconato de calcio IV (~1000 mg en 2-3 min) para estabilizar la membrana cardiaca. Protege el corazon, no baja el potasio.
• Insulina rapida 10 U + 50 mL dextrosa 50%. Inicio ~20 min, dura 4-6 h.
• Salbutamol nebulizado.
• Bicarbonato de sodio segun protocolo si hay acidosis.
• Repita ECG. La hiperpotasemia grave o refractaria necesita dialisis: priorice traslado.
Torniquete, fasciotomia, amputacion
No use torniquete de rutina para aislar la extremidad aplastada: no esta respaldado y al retirarlo libera de golpe mioglobina y potasio. Solo para hemorragia que amenaza la vida. (Excepcion limitada: sin posibilidad de liquidos ni monitorizacion, con atrapamiento previsto >2 h, algunas guias militares lo consideran antes de extraer.)
Sindrome compartimental: diagnostico clinico (5 P: dolor, palidez, paralisis, parestesia, ausencia de pulso). La fasciotomia descomprime pero abre una herida sobre musculo necrotico; su indicacion en aplastamiento es controvertida y suele reservarse para isquemia o gangrena inminente. Decision de personal quirurgico.
Amputacion de campo: recurso extremo, cuando los escombros inamovibles destruyeron la extremidad o el riesgo de seguir moviendolos supera la perdida del miembro. Personal capacitado, con analgesia (ketamina si esta disponible).
Tras extraer y trasladar
Continue liquidos; mantenga monitorizacion cardiaca y repita ECG; vigile diuresis y balance; maneje el dolor; observe de cerca, el deterioro puede ser tardio; traslade pronto a centro con laboratorio, ECG y dialisis.
Dosis orientativas para personal capacitado con material IV. Ante la duda, siga el protocolo de su institucion y priorice liquidos temprano y traslado.
Funciones iniciales esenciales de cada rol al activarse un incidente con multiples victimas.
Coordinador de la unidad
Confirmar la activacion del plan y avisar al personal.
Asumir el mando en un punto visible.
Asignar roles segun las tarjetas de accion.
Despejar la unidad: dar de alta o reubicar pacientes estables.
Establecer zonas roja, amarilla, verde y azul.
Responsable de triaje
Ubicarse en la entrada de pacientes.
Aplicar categoria de triaje a cada paciente.
Dirigir a cada uno a la zona de color.
Reevaluar a quienes esperan; reclasificar.
Zona roja
Recibir prioridad inmediata.
Asegurar via aerea, ventilacion, control de hemorragia.
Solicitar recursos criticos (sangre, quirofano).
Contenido de referencia general. Las tarjetas de accion oficiales completas de la OMS se incorporaran al disponer del PDF original.
Triaje rapido de campo para clasificar heridos cuando hay muchos a la vez. Pensado para menos de un minuto por persona. Si hay personal medico, sigan su indicacion.
Paso 1 — Llame a los que pueden caminar
"Si me escucha y puede caminar, venga hacia mi voz." Todos los que caminan hasta usted son VERDE (menor). Esto despeja la escena y deja ver a los graves.
Paso 2 — Revise a cada uno que quedo
Vaya en orden, sin saltarse a nadie. En cada persona revise la respiracion.
NEGRO
No respira
Si no respira al abrir la via aerea (incline la cabeza) y sigue sin respirar: NEGRO. No se detenga aqui mucho tiempo, hay otros que salvar.
ROJO
Respira muy rapido o muy lento
Respiracion muy rapida o muy lenta, o solo respira al abrir la via aerea, o no obedece ordenes simples, o sangra mucho. ROJO: atencion inmediata.
AMARILLO
Respira bien pero no camina
Respira normal y obedece ordenes, pero no puede caminar. AMARILLO: puede esperar un poco, vigilar.
VERDE
Camina
Se levanto y camino solo. VERDE: lesiones menores, reubicar y reevaluar.
Lo unico que trata durante el triaje: abrir la via aerea y detener hemorragias graves con presion directa o torniquete. Todo lo demas espera. Clasifique y siga.
El sindrome de aplastamiento es una de las causas de muerte mas prevenibles en terremotos. Aparece al liberar a alguien que estuvo atrapado mucho tiempo. Aunque usted no sea quien ponga el tratamiento medico, lo que haga o deje de hacer al rescatar puede salvar o costar una vida.
El momento mas peligroso es al liberar
Cuando una persona lleva mas de 1 o 2 horas con una pierna, brazo o el cuerpo aplastados, al quitar el peso de golpe pueden liberarse sustancias toxicas que provocan un paro cardiaco repentino. Por eso una parte importante de las muertes ocurre justo despues de sacar a la persona, no antes.
Avise al personal medico ANTES de liberar
Si sospecha que alguien estuvo atrapado y comprimido mucho tiempo, no lo libere de golpe usted solo. Busque personal medico para que prepare suero (liquidos por vena) antes y durante el rescate. Si es posible, espere a que lleguen.
No ponga torniquete por rutina
No coloque un torniquete solo para "contener" la extremidad aplastada. El torniquete es solo para hemorragia que amenaza la vida. Usarlo sin necesidad puede empeorar las cosas al soltarlo.
Mientras llega la ayuda
Hable con la persona y mantengala despierta y abrigada. Controle cualquier sangrado grave con presion. Anote a que hora la encontro y cuanto tiempo lleva atrapada: ese dato es vital para el equipo medico.
Su seguridad primero
No entre a edificios parcial o totalmente colapsados sin equipo de rescate. Es mas util apoyar y atender a los que ya fueron rescatados que arriesgarse y convertirse en otra victima.
Si hay personal medico cerca, esta seccion es para que usted entienda por que esperan y preparan liquidos antes de liberar. No es una demora innecesaria: es lo que evita el paro al sacar a la persona.
Hemorragia grave
Presione fuerte y directo sobre la herida con tela limpia, sin soltar. Si se empapa, ponga mas tela encima sin quitar la de abajo. Si el sangrado de un brazo o pierna no para, aplique un torniquete por encima de la herida y anote la hora.
Persona inconsciente que respira
Pongala de lado (posicion de recuperacion) para que no se ahogue con vomito o sangre. Vigile que siga respirando.
No respira
Si sabe RCP: 30 compresiones fuertes en el centro del pecho y 2 respiraciones, repita. Empuje fuerte y rapido. Pida que alguien busque ayuda.
Fractura o aplastamiento
No mueva el hueso de su sitio. Inmovilice con algo rigido. No suelte de golpe a alguien atrapado mucho tiempo sin avisar a personal medico: puede ser peligroso.
Quemaduras
Enfrie con agua limpia varios minutos. No reviente ampollas. Cubra con tela limpia. No aplique cremas, pasta de dientes ni hielo.
Polvo y escombros: cubrase nariz y boca con tela. El polvo de concreto dana los pulmones.
Si esta atrapado bajo escombros
Golpee tuberias o paredes en vez de gritar. Se escucha mas lejos y ahorra energia. Grite solo como ultimo recurso.
Cubrase la boca y nariz con tela para no respirar polvo. Mueva solo lo necesario para no provocar mas derrumbe.
Si esta buscando a alguien
Pida silencio total cada cierto tiempo y escuche golpes o voces. Marque las estructuras ya revisadas. No entre a edificios inestables sin equipo.
Cuando tiembla (replicas)
Agachese, cubrase y agarrese. Protejase bajo algo solido y sujetese. El llamado "triangulo de la vida" es un mito peligroso, no lo siga.
Despues de una replica, salga a un espacio abierto lejos de paredes, vidrios y cables. Use escaleras, nunca ascensores.
Para localizar a un familiar o amigo en las zonas afectadas.
Restablecimiento del Contacto entre Familiares de la Cruz Roja es el mecanismo oficial para rastrear personas incomunicadas en desastres. Busque la pagina de la Cruz Roja de su pais.
Existen plataformas ciudadanas gratuitas donde puede buscar por nombre o cedula, reportar a alguien, o marcar a una persona como encontrada, sin crear cuenta.
Para completar antes de distribuir: escriba aqui los canales de busqueda vigentes y verificados el dia que comparta esta guia (numero o WhatsApp de la Cruz Roja de su pais, y el enlace de la plataforma ciudadana que este usando la comunidad). Los numeros cambian, confirme cada uno antes de ponerlo.
Si las lineas estan saturadas, insista o pruebe otro canal. Los danos en energia y telecomunicaciones pueden dejar zonas sin senal por momentos.
Lo que mas sirve
Dinero antes que objetos. Casi todas las fuentes coinciden: donar dinero a organizaciones establecidas llega mas rapido y permite comprar justo lo que falta en cada momento, ademas de apoyar al comercio cercano a la zona.
Verifique siempre que la campana sea legitima antes de aportar. En cada emergencia aparecen estafas. Done por las webs oficiales de las organizaciones, no por enlaces sueltos.
Organizaciones de trayectoria respondiendo
Cruz Roja, UNICEF, Save the Children, Caritas y plataformas como GlobalGiving o UN Crisis Relief tienen campanas activas para esta emergencia. Busque su pagina oficial y confirme ahi los datos antes de donar.
Para donantes internacionales, herramientas como Charity Navigator o GuideStar ayudan a comprobar la trayectoria de una organizacion.
Si envia remesas a un familiar
Confirme siempre la identidad de quien recibe y haga una prueba pequena antes de enviar montos grandes.
Para completar antes de distribuir: ponga aqui las cuentas o enlaces de donacion concretos que quiera recomendar, copiados de la web oficial de cada organizacion el mismo dia. No fije aqui numeros que puedan quedar viejos.
Si va a entregar insumos en persona en lugar de dinero.
Los centros de acopio (Caritas diocesanas, alcaldias, fundaciones) suelen pedir: agua, alimentos no perecederos, productos de aseo e higiene, ropa en buen estado, colchonetas, panales y cobijas. Confirme que pidan insumos antes de llevarlos.
Confirme la identidad de los responsables y como entregan la ayuda, para asegurar que llegue a destino.
Para completar antes de distribuir: liste aqui los centros de acopio activos cerca de quien use esta guia, con direccion y horario, tomados de la fuente oficial el dia que la comparta. Estos cambian dia a dia.
Herramientas de emergencia que funcionan sin conexion. La linterna y el sonido pueden ayudar a que encuentren a una persona atrapada. El QR sirve para compartir esta guia aunque no haya senal.
Senal de emergencia
Si esta atrapado o necesita que lo ubiquen, active una senal. Combinela con golpear tuberias o paredes. Use el sonido con moderacion para cuidar la garganta y la bateria.
Compartir esta guia
Pase esta guia a otras personas. Si no hay internet, muestre el codigo QR para que lo escaneen con la camara, o use el boton de compartir del telefono (WhatsApp, Bluetooth, AirDrop).
Instalar en el telefono: abra esta pagina en el navegador, toque el menu de compartir y elija "Anadir a pantalla de inicio". Despues funciona sin conexion ni datos.
Ahorro de bateria: el fondo negro reduce el consumo en pantallas OLED. Baje el brillo del telefono y dure aun mas. No usa internet despues de cargar.
Escala AVDI: Alerta · responde a la Voz · responde al Dolor · Inconsciente.
Esta es una guia de referencia, no sustituye a personal medico, a los servicios de emergencia ni a los formularios clinicos en papel. Ante la duda, siga la indicacion del personal capacitado en el lugar.
El contenido medico esta adaptado de los materiales de Manejo de Victimas en Masa de la OMS. La orientacion de campo y de ayuda resume principios verificados de fuentes humanitarias del 24 y 25 de junio de 2026.
Traduccion y adaptacion no oficial con fines de difusion. La version original en ingles de los materiales de la OMS es la edicion autorizada. La OMS no se responsabiliza por el contenido o la exactitud de esta adaptacion.